La posición prona es una posición del paciente utilizada durante los procedimientos quirúrgicos que brindan acceso quirúrgico a las partes dorsales del cuerpo del paciente. En decúbito prono, el paciente se coloca boca abajo con la cabeza en una posición neutra sin flexión, extensión o rotación excesivas.Los brazos del paciente deben estar abducidos menos de 90 grados con los codos flexionados y las palmas hacia abajo para mantener una alineación neutra de los brazos y las muñecas. Algunos procedimientos comunes que se realizan mientras el paciente está en decúbito prono incluyen cirugías de columna y cuello, neurocirugías, cirugías colorrectales, cirugías vasculares y reparaciones de tendones.
¿CUÁNDO PONERÍA A UN PACIENTE EN POSICIÓN PRONA?
La posición prona se usa a menudo para cirugías de columna y cuello, neurocirugía, cirugías colorrectales, cirugías vasculares y reparaciones de tendones. La posición prono produce un aumento de la capacidad residual funcional y alteraciones en la distribución tanto de la ventilación como de la perfusión a lo largo de los pulmones.
Al colocar a un paciente en decúbito prono, el personal quirúrgico debe utilizar prácticas y pautas seguras:
- Use soportes para el pecho que se extiendan desde la clavícula hasta la cresta ilíaca
- Asegúrese de que el seno, el abdomen y los genitales estén libres de presión.
- Acolchar las rodillas del paciente
- Eleve los dedos de los pies del paciente de la cama con almohadillas debajo de las espinillas
- Use un posicionador facial cuando la cabeza del paciente esté en la línea media
- Evitar la presión directa sobre los ojos del paciente.
- Asegúrese de que siempre haya una camilla fácilmente accesible para cambiar la posición del paciente de la posición prona a la posición supina si es necesaria la reanimación cardiopulmonar.
Al igual que con todas las posiciones quirúrgicas, el personal quirúrgico debe ser consciente de los riesgos para el paciente en posición prona. La cara del paciente debe ser monitoreada cuando está en decúbito prono. La presión debe mantenerse fuera de los ojos, las mejillas y las orejas del paciente. Como mínimo, cuatro personas deben estar disponibles cuando se coloca a un paciente en decúbito prono y tanto el carro como la mesa de quirófano deben estar bloqueados.
VENTAJAS DE LA POSICIÓN PRONA
La posición prona ofrece acceso quirúrgico a los aspectos dorsales (posteriores) del cuerpo del paciente, como la columna vertebral, el cuello y los hombros. La posición prono produce un aumento de la capacidad residual funcional y alteraciones en la distribución tanto de la ventilación como de la perfusión a lo largo de los pulmones. Esto conduce a una mejora en el emparejamiento ventilación/perfusión y, en consecuencia, a una mejora en la oxigenación.
Al realizar una cirugía en decúbito prono, se debe tener cuidado para proteger la cabeza, los codos, el pecho, las rodillas y los pies. Las hemorroides son propensas a ocurrir en la posición prona. diseñamos un reposacabezas y una almohadilla para los brazos en posición prona, una almohadilla para el pecho en posición prona, una almohadilla cóncava para la mesa de tratamiento y una almohadilla de posición multiusos.
