El posicionamiento adecuado del paciente es una parte importante para garantizar que un procedimiento quirúrgico sea seguro y eficaz. La determinación de la posición de un paciente para un procedimiento se determina a partir de una evaluación preoperatoria y se basa en factores como el tipo de procedimiento, la duración del procedimiento, la capacidad del paciente para tolerar el procedimiento, la exposición requerida por el equipo quirúrgico, el acceso de anestesia, entre otros. Una de las cuatro posiciones básicas del paciente durante la cirugía es la posición supina. La posición supina es una de las cuatro posiciones básicas del paciente. Las otras tres posiciones son prono, lateral y litotomía. En posición supina, el paciente está boca arriba con la cabeza apoyada en un posicionador de almohadillas o almohada y el cuello en una posición neutra. Los brazos del paciente, mantenidos en una posición neutra con los pulgares hacia arriba o en posición supina, pueden doblarse a los costados o abducirse a menos de 90 grados sobre los apoyabrazos.
CUÁNDO UTILIZAR LA POSICIÓN SUPINA DEL PACIENTE
La posición del paciente en decúbito supino se utiliza para procedimientos intracraneales, así como para procedimientos en la superficie anterior del cuerpo. También conocidos como decúbito dorsal, los procedimientos que normalmente usan la posición supina incluyen:
- Cardíaco
- Colorrectal
- torácica
- Abdominal
- Abdominotorácico
- Cirugías endovasculares
- Cirugías laparoscópicas
- Cirugías de las extremidades superiores, incluidas la mano y la muñeca
- Cirugías de las extremidades inferiores, incluidas la cadera, la rodilla, el pie y el tobillo
Los procedimientos en el cuello y la cara también se suelen realizar en posición supina, así como cirugías plásticas y cirugías generales.
Al igual que con todas las posiciones quirúrgicas, el personal quirúrgico debe ser consciente de los riesgos para el paciente en posición supina.
Uno de esos riesgos implica las funciones respiratorias del paciente. Cuando se coloca a un paciente de una posición erguida a una posición supina, los órganos intraabdominales se desplazan cefálicamente, comprimiendo el tejido pulmonar adyacente y provocando potencialmente una disminución de la capacidad residual funcional (FRC).
La posición supina también genera una presión adicional sobre la piel y las prominencias óseas sobre el occipucio, las escápulas, los codos, el sacro, el cóccix y los talones. Se deben usar almohadillas para mesas quirúrgicas y almohadillas para posicionamiento del paciente para reducir el riesgo de úlceras por presión y úlceras. Además, el plexo braquial y los nervios cubitales deben protegerse en posición supina colocando los apoyabrazos al nivel de la almohadilla de la mesa de operaciones y una extensión de 90 grados de los brazos con las palmas hacia arriba.La almohadilla de gel médico HOWELL puede resolver este problema. Las áreas propensas a la cirugía en decúbito supino son: cabeza, hombros, brazos, cintura, talones. Los productos a juego son la diadema, la almohadilla plana, la almohadilla para el brazo, la almohadilla de posición multiusos y la almohadilla para el talón.
BENEFICIOS DE LA POSICIÓN SUPINA
La posición supina es una de las posiciones más naturales para los pacientes y generalmente permite que todas las estructuras anatómicas del paciente permanezcan en una alineación neutra natural. La mayoría de los pacientes pueden mantener una función respiratoria adecuada sin compresión externa restrictiva en el sistema respiratorio. La posición supina permite un excelente acceso a las estructuras anteriores del cuerpo. Además, la posición supina es una de las posiciones más seguras para la estabilidad en la mesa quirúrgica. Es fácil asegurarse de que las correas de seguridad del paciente estén colocadas y con todo el cuerpo apoyado, el riesgo de lesiones por caídas se reduce aún más.
CONCLUSIÓN
Una posición de paciente muy común, la posición supina permite un acceso quirúrgico ideal para procedimientos intracraneales y cirugía en la columna cervical anterior. aumento de la presión sobre las prominencias óseas del cuerpo del paciente. Las variaciones de la posición supina incluyen la posición de Trendelenburg, la posición de Trendelenburg invertida y la posición de Fowler. Independientemente de la posición que se use para un paciente durante un procedimiento, es importante seguir las mejores prácticas para el posicionamiento.
